在疫情持续的这三年期间,多数人都曾于新闻当中听闻过“一级防护”以及,“二级防护”这类词汇,然而当涉及具体到个人防护装备究竟该如何去穿着,还有是在什么样的场合之下使用时,大部分人依旧是处于一种完全摸不着头脑的状态。要搞明白这三个级别的划分情况,这不但对于医护人员的安危有着紧密的关联,而且在关键的时刻还能够助力于你去判断自身所面临的风险等级。
一级防护:日常诊疗的守门员
适用场景与人员
位于医院里作为根基防线的一级防护,是针对平常在普通门诊、病房开展工作的医生、护士以及技师而言的,在2023年5月,于北京某三甲医院的内科诊区,坐诊医生所面对的全都是不存在发热症状的常规病人,此时他们所执行实施的便是一级防护,它适用于在不接触确诊传染病患者这种情况下的日常医疗活动,是用以保护医护人员为最基本的手段。
具体穿戴要求
一级防护的标配存在工作服(白大褂),还有工作帽以及一次性医用外科口罩。于查房或者接触病人之后,医护人员必然得使用涵盖醇类或者0.3%至0.5%的碘伏快速手消毒剂去揉搓双手起码1分钟。要是预料到将会见到接触患者的体液、血液状况,像给病人抽血这种情况,那就一定得加戴一次性乳胶手套,以此来防止交叉感染。
二级防护:直面病毒的盔甲
核心装备与作用
医院里的相关防护可分为多个等级,其中二级防护也被称作加强防护,在传染病流行的那段时期,它是隔离病区、发热门诊医护人员都必不可少标配。就像以上海2022年疫情期间的方舱医院来说,医护人员进入方舱前,得穿戴医用防护服,得佩戴医用防护口罩比如N95那种,得准备防护面屏或者护目镜,还得配备双层乳胶手套以及防水靴套这一系列的东西。医用防护服具备阻止气溶胶以及血液渗透的功能,而N95口罩,它可是防止呼吸道感染的那种如同铁闸一般的关键物品。
严格的操作流程
进入广州市第八人民医院隔离病区,医护人员在进入潜在污染区前,于监控下严格序次穿戴,以确保所有防护服绝无破损且全部口罩气密性良好,二级防护的全套穿戴有着严格顺序。而脱卸时更为危险,每一次脱卸各类装备期间均需严格进行一番手消毒,藉此防止沾有污染的手套挨碰到内层衣物,该这个环节对于避免医护人员感染而言是最为关键的。
三级防护:最高级别的生命屏障
高风险操作的标配
防护等级的天花板是三级防护,它主要应用于对确诊患者开展气管插管、采集呼吸道标本、吸痰等高危操作之际。举例来说,在2020年初武汉金银潭医院的ICU当中,当医院的医生为危重症患者进行插管操作时,除了二级防护所需的全部装备以外,还一定要额外加戴正压头套或者全面型呼吸防护器,以此来保证呼吸道能够与外界完全相隔绝。
严防死守的气溶胶
防止气溶胶吸入乃是三级防护的核心所在,正压头套能够持续地朝向内部供应气体,从而保持气压高于外部,哪怕头套存在小泄漏的情况,空气依旧会往外流动,病毒无法进入到里面,在2023年应对XBB变异株的时段当中,北京协和医院急诊抢救室针对进行无创通气患者身旁的医护人员,也启用了三级防护标准,以此来应对高浓度病毒环境。
防护等级的误区和盲区
并不是越高级越好
不少人认为防护等级越高便越具安全保障,然而事实上,于普通门诊身着密不透气的防护服,反倒会使中暑风险有所提高且操作变得不便。2022 年夏天,南京某社区医院存在护士因穿戴二级防护于户外采集核酸进而中暑晕倒的情况。防护等级务必与暴露风险相匹配,过度防护亦是一种职业伤害。
忽视手卫生的后果
不管是哪一级别的防护,手卫生都是处于最后的那一道保险措施。浙江有一家医院曾经做过相关调查,结果发现有不少医护人员在脱掉手套之后就把洗手这件事给忘掉了,进而导致了院内感染的情况发生。这是由于手套当中有可能存在微小的破损之处,一旦手部沾染了病毒,要是不及时将其清除掉的话,那么就极有可能会通过触摸口鼻的行为来感染自身。哪怕防护装备再怎么高级,要是不配合规范的手消毒操作,那也是毫无用处的。
不同场景下的防护选择
医疗机构内部
处于医院检验科,针对普通血尿标本的处理,一级防护,即穿工作服、戴手套以及口罩便可。然而要是于R实验室处理新冠病毒核酸样本,工作人员就得在负压条件下身着二级防护装备。2023年,国家卫健委所发布的《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》之中,对这些细微之处皆有着明确规定。
社区与公共场所
有这么一些社区工作人员,像那种上门给居家隔离人员送菜的网格员,他们平常执行的是二级防护经简化后的版本,具体做法是穿上隔离衣,戴上N95口罩以及面屏。而在机场海关那里,面对国际航班旅客去开展流行病学调查的工作人员,鉴于风险程度更高,所以必须得穿医用防护服,这便是典型的二级甚至有可能达到三级防护的场景。
公众需要了解的防护常识
认清标识不恐慌
做为平常百姓,于前往医院发热门诊之际,瞅见身着“大白”全副武装之医护人员,其极有可能是二级防护,这表明此处兴许接诊了疑似病例,不过无需惊慌,此恰表明防控举措到位。而于普通门诊处,医生仅身着白大褂且戴着口罩,这亦表明此处风险程度很低,不必因瞧见防护级别低便误以为医院不安全。
日常防护的借鉴意义
这三个级别被了解,对我们个人的防护而言也是存在启发的。在日常前往超市的时候,在乘坐地铁的时候,把医用外科口罩戴好,并且勤洗手,这就等同于给自己实施了“一级防护”。要是需要对家中生病的老人进行照料,像是存在呼吸道症状的情况,戴上N95口罩,保持通风,戴上手套,这便相当于“二级防护”。分级防护的这个概念,其本质是要让有限的防护资源应用在最为需要的地方。
讲了这么一大通,你于生活里所目睹过的最为夸张的防护是啥?又或者你认为哪些地方的防护标准是需要予以加强的?欢迎在评论区去谈谈你的所见所闻。
